טיפול IPL בקופרוז, נימים ואדמומיות בפנים

אדמומיות קבועה בפנים, נימים בולטים סביב האף או הלחיים וכלי דם קטנים שנראים דרך העור הם תופעות שכיחות שיכולות להשפיע על אחידות גוון העור.

בחלק מהמקרים ניתן לטפל במראה של כלי דם שטחיים ואדמומיות באמצעות טכנולוגיית IPL, המבוססת על הבזקי אור המותאמים לספיגה בהמוגלובין שבתוך כלי הדם.

בקליניקה אני עובדת עם מערכת Harmony XL של Alma ועם ידיות ממשפחת DYE/AFT המיועדות בין היתר לטיפול במטרות וסקולריות שטחיות. הבחירה בידית ובפרמטרים נעשית בהתאם לסוג כלי הדם, גוון העור, מידת האדמומיות ומצב העור בזמן הטיפול. מערכת Harmony XL כוללת התוויות לטיפול בנגעים וסקולריים, וטכנולוגיית DYE מתוכננת לעבוד בטווחי אור בעלי ספיגה בהמוגלובין.

חשוב להבין שלא כל אדמומיות בפנים נובעת מכלי דם שטחיים, ולא כל מי שסובל מאדמומיות מתאים אוטומטית לטיפול IPL. במקרים שבהם עולה חשד לרוזציאה או למחלת עור אחרת, יש צורך באבחנה רפואית לפני בניית תכנית טיפול.

מה זה קופרוז?

המונח "קופרוז" משמש בדרך כלל לתיאור מראה של אדמומיות וכלי דם קטנים ובולטים באזור הפנים, בעיקר בלחיים, סביב האף ולעיתים בסנטר.

המונח הרפואי המקובל לכלי דם קטנים ומורחבים הנראים דרך פני העור הוא Telangiectasia – טלאנגיאקטזיה.

מדובר בכלי דם שטחיים מורחבים שיכולים להיראות כקווים אדומים דקים, הסתעפויות או רשת עדינה מתחת לפני העור.

"קופרוז" אינו בהכרח אבחנה רפואית בפני עצמה. כלי דם שטחיים יכולים להופיע בפני עצמם, בעקבות חשיפה מצטברת לשמש, כחלק מרוזציאה או בהקשר למצבים אחרים.

לכן המטרה לפני טיפול אינה רק לראות שיש "נימים", אלא להבין מה עומד מאחורי המראה שלהם.

איך טיפול IPL בנימים ואדמומיות עובד?

כאשר מטפלים בכלי דם באמצעות IPL, אחד הכרומופורים המרכזיים שאליהם מכוונת האנרגיה הוא המוגלובין – החומר המצוי בתוך כדוריות הדם האדומות.

טווחי אור מסוימים נספגים בהמוגלובין. כאשר האנרגיה נספגת, היא הופכת לחום ויוצרת תגובה מבוקרת בכלי הדם שאליהם מכוון הטיפול.

המטרה היא להשפיע על כלי הדם הבולטים תוך צמצום ככל האפשר של הפגיעה ברקמה שסביבם.

זו אחת הסיבות שטווח האור, עוצמת האנרגיה, משך הפולס, גוון העור וגודל כלי הדם משפיעים על אופן הטיפול.

מילה מגל: כשאני רואה אדמומיות בפנים אני לא מניחה מיד שמדובר באותו מצב אצל כולם. לפעמים ניתן לראות כלי דם מוגדרים וברורים, ולפעמים מדובר באדמומיות מפושטת או בעור שמגיב בקלות. ההבחנה הזאת חשובה לפני שבכלל מחליטים אם IPL הוא הטיפול המתאים.

באיזה מכשור מתבצע הטיפול?

בקליניקה אני עובדת עם מערכת Harmony XL של Alma.

לטיפול במטרות וסקולריות קיימות במערכת ידיות ממשפחת DYE/AFT. טכנולוגיית DYE פועלת בטווחים שנבחרו בין היתר בזכות הספיגה שלהם בהמוגלובין ובמלנין.

ידית DYE-SR של Harmony XL פועלת בטווח של 550–650 ננומטר, ו-Alma מגדירה אותה לטיפול בין היתר בכלי דם שטחיים ולהפחתת אדמומיות.

גם DYE-VL פועלת בטווח אור צר המותאם למטרות וסקולריות. ברישום ה-FDA של Harmony XL מופיעות בין ההתוויות של Dye VL טלאנגיאקטזיות בפנים, רוזציאה, אדמומיות הקשורה לרוזציאה ונגעים וסקולריים נוספים.

הבחירה בין הידיות והפרמטרים אינה נעשית רק לפי המילה "קופרוז", אלא בהתאם למה שרואים בפועל בעור.

לאילו מצבים טיפול IPL עשוי להתאים?

בהתאם להערכה ולהתאמה האישית, ניתן לשקול טיפול IPL כאשר קיימים בין היתר:

• נימים וכלי דם שטחיים בולטים בפנים
• טלאנגיאקטזיות באזור הלחיים או סביב האף
• אדמומיות הקשורה לכלי דם שטחיים
• מראה של קופרוז
• אדמומיות מתמשכת במקרים המתאימים
• כלי דם נראים כחלק מרוזציאה שאובחנה רפואית, כחלק מתכנית טיפול מתאימה

ההתאמה תלויה לא רק בשם התופעה אלא גם בקוטר כלי הדם, עומקו, צבעו, גוון העור, מידת הרגישות והגורם לאדמומיות.

האם קופרוז ורוזציאה הם אותו דבר?

לא בהכרח.

רוזציאה היא מצב עור כרוני שיכול להתבטא באדמומיות מתמשכת, הסמקה, כלי דם נראים לעין, פצעונים דמויי אקנה, תחושת צריבה או רגישות ולעיתים גם תסמינים בעיניים.

אצל חלק מהאנשים עם רוזציאה ניתן לראות טלאנגיאקטזיות – כלי דם שטחיים נראים לעין – אבל עצם קיומם של נימים בפנים אינו מספיק כדי לקבוע שמדובר ברוזציאה.

IPL וטיפולי אור יכולים להשתלב בטיפול בחלק מהסימנים הווסקולריים של רוזציאה, בעיקר כלי דם נראים ואדמומיות מתמשכת, אך הם אינם מטפלים בכל מרכיבי המחלה ואינם מחליפים אבחון ותכנית טיפול רפואית כאשר רוזציאה קיימת.

לכן כאשר מופיעים בנוסף לאדמומיות גם הסמקות חוזרות, צריבה, רגישות גבוהה, פצעונים דלקתיים, שינויים בעיניים או תסמינים אחרים שמעלים חשד לרוזציאה, מומלץ לפנות לרופא עור.

ומה לגבי אדמומיות ללא נימים בולטים?

לא כל אדמומיות נגרמת מכלי דם שניתן לראות בעין.

אדמומיות יכולה להופיע בעקבות רגישות וגירוי בעור, פגיעה במחסום העור, שימוש בחומרים פעילים, דרמטיטיס, חשיפה לשמש, רוזציאה ומצבים נוספים.

כאשר מדובר באדמומיות מפושטת ללא כלי דם ברורים, ההתאמה ל-IPL דורשת בדיקה זהירה יותר של הגורם ושל מצב העור.

אם העור נמצא כרגע במצב של גירוי משמעותי, צריבה, קילוף, פריחה או דלקת פעילה, לא נכון להתייחס לאדמומיות רק כאל בעיה וסקולרית.

זו גם הסיבה שהערכה קוסמטית של מצב העור חשובה לפני הטיפול.

למה כלי דם נעשים בולטים יותר?

יש מספר גורמים שיכולים להשפיע על הופעת כלי דם שטחיים בפנים.

בין היתר:

• נטייה אישית וגנטית
• חשיפה מצטברת לשמש
• שינויים בעור עם השנים
• רוזציאה
• שימוש ממושך בסטרואידים מקומיים במקרים מסוימים
• מצבים עוריים או רפואיים מסוימים

לכן הופעה חדשה או נרחבת של כלי דם אינה תמיד סיבה להתחיל מיד בטיפול אסתטי.

למי הטיפול יכול להתאים?

לפני התאמת טיפול IPL אני מתייחסת למספר גורמים:

• סוג ומראה כלי הדם
• האם מדובר בכלי דם בודדים או באדמומיות מפושטת
• האזור שבו הם מופיעים
• גוון העור
• שיזוף וחשיפה לשמש
• רמת הרגישות של העור
• מצב מחסום העור
• תרופות וחומרים פעילים שבהם נעשה שימוש
• קיום של מחלת עור ידועה
• היסטוריה של רוזציאה או אדמומיות חוזרת

המטרה היא להבין אם המטרה שאנחנו רוצים להשפיע עליה אכן מתאימה לטכנולוגיית IPL.

מתי חשוב לפנות לרופא עור?

אדמומיות מתמשכת או כלי דם בולטים יכולים להיות עניין אסתטי בלבד, אבל לעיתים הם חלק ממצב רפואי שדורש אבחון.

מומלץ לפנות לרופא עור כאשר:

• האדמומיות חדשה או מחמירה ללא סיבה ברורה
• קיימות הסמקות חוזרות ומשמעותיות
• מופיעים פצעונים דלקתיים יחד עם האדמומיות
• קיימת צריבה, כאב או רגישות משמעותית
• יש שינוי בעור שאינו אופייני
• האדמומיות מלווה בתסמינים בעיניים
• קיים חשד לרוזציאה שעדיין לא אובחנה
• קיימת מחלת עור פעילה

רוזציאה יכולה לערב גם את העיניים ולגרום ליובש, צריבה, תחושת גוף זר, אדמומיות, רגישות לאור ולעיתים שינויים בראייה. במקרים כאלה יש צורך בהערכה רפואית.

איך מתבצע טיפול IPL בקופרוז ונימים?

לפני הטיפול מתבצעת הערכה של כלי הדם ומצב העור.

בהתאם לממצאים נבחרת הידית ומתבצעת התאמה של הפרמטרים.

במהלך הטיפול מועברים פולסים של אור לאזורים שנבחרו. התחושה משתנה מאדם לאדם ויכולה לכלול חום, עקצוץ או תחושה רגעית בזמן הפולס.

המטרה אינה לעבוד בעוצמה המרבית האפשרית, אלא להשתמש באנרגיה המתאימה לכלי הדם ולמאפייני העור.

מילה מגל: בטיפול בכלי דם, "חזק יותר" לא בהכרח אומר "טוב יותר". כלי דם שונים נראים ומתנהגים אחרת, ולכן אני מעדיפה להתאים את הפרמטרים בהדרגה ולבחון את תגובת העור במקום לעבוד לפי פרוטוקול זהה לכל מטופל.

מה צפוי לאחר הטיפול?

התגובה לאחר טיפול IPL יכולה להשתנות בהתאם לידית, לפרמטרים ולרגישות האישית.

לאחר הטיפול ייתכנו:

• אדמומיות זמנית
• תחושת חום
• רגישות קלה
• נפיחות מקומית
• שינוי זמני במראה כלי הדם המטופלים

כאשר מטפלים באמצעות אור או מכשור וסקולרי קיימים גם סיכונים אפשריים כגון כוויה או שינוי בגוון העור, ולכן חשוב להתאים את הטיפול ולפעול לפי ההנחיות לפני ואחרי הטיפול.

כמה טיפולי IPL צריך?

אין מספר קבוע שמתאים לכל אדם.

מספר המפגשים יכול להשתנות בהתאם ל:

• כמות כלי הדם
• קוטר ועומק כלי הדם
• מידת האדמומיות
• גוון העור
• מצב העור
• הגורם לתופעה
• תגובת העור לטיפולים הקודמים

לכן אני מעדיפה שלא להבטיח מראש שמספר מסוים של טיפולים יספיק.

מבצעים טיפול, בוחנים את התגובה ולאחר מכן מחליטים כיצד להמשיך.

האם הנימים יכולים לחזור?

כלי דם שטופלו בהצלחה אינם בהכרח חוזרים באותו האופן, אבל טיפול IPL אינו מבטל את הנטייה של העור לפתח כלי דם חדשים בעתיד.

כאשר קיימת נטייה לרוזציאה, חשיפה לשמש או גורמים אחרים שמקדמים אדמומיות וכלי דם, יכולים להופיע נימים חדשים עם הזמן.

לכן חשוב לתאם ציפיות: המטרה היא להפחית את המראה הקיים, אך לא ניתן להבטיח שלא יופיעו כלי דם נוספים בעתיד.

מה לגבי טריגרים שגורמים לפנים להאדים?

אם האדמומיות קשורה לרוזציאה או לנטייה להסמקה, הטיפול בכלי הדם הוא רק חלק מהתמונה.

חום, חשיפה לשמש, אלכוהול, מזונות חריפים, פעילות גופנית אינטנסיבית ומתח יכולים להיות טריגרים אצל חלק מהאנשים עם רוזציאה, אבל הטריגרים משתנים מאדם לאדם.

אין צורך להימנע אוטומטית מכל גורם אפשרי. כאשר קיימת רוזציאה, נכון יותר לזהות אילו גורמים מחמירים את המצב באופן אישי.

למה הגנה מהשמש חשובה?

חשיפה לשמש יכולה לתרום לאדמומיות ולשינויים וסקולריים בעור, והיא גם טריגר נפוץ אצל אנשים עם רוזציאה.

בנוסף, לאחר טיפול IPL חשוב לצמצם חשיפה משמעותית לשמש כדי להפחית את הסיכון לגירוי ולשינויי פיגמנטציה.

לכן הגנה מהשמש היא חלק חשוב מהשגרה גם בין הטיפולים ולא רק בימים הראשונים לאחריהם.

מה חשוב לעשות אחרי טיפול IPL בנימים ואדמומיות?

ההנחיות המדויקות משתנות לפי תגובת העור והפרוטוקול שבוצע.

באופן כללי מומלץ:

• להימנע משפשוף וגירוי של האזור
• להימנע מחום משמעותי בהתאם להנחיות
• להימנע משיזוף וחשיפה משמעותית לשמש
• להקפיד על הגנה מהשמש
• להשתמש בשגרת ניקוי וטיפוח עדינה
• להימנע זמנית מחומרים פעילים שעלולים לגרות את העור בהתאם להנחיות
• להשתמש בלחות המתאימה לעור

אם לאחר הטיפול מופיעה תגובה משמעותית או חריגה, חשוב ליצור קשר עם הקליניקה ולקבל הנחיה מתאימה.

למה חשוב לטפל בגורם ולא רק באדמומיות?

כאשר קיימים מספר כלי דם בודדים, המטרה יכולה להיות מאוד ממוקדת.

כאשר מדובר באדמומיות שחוזרת שוב ושוב, חשוב להבין האם קיים גורם נוסף שממשיך לעורר אותה.

לדוגמה, אצל אדם עם רוזציאה, טיפול בכלי הדם יכול להפחית את המראה שלהם אבל הוא אינו משנה בהכרח את הנטייה של המחלה להתלקח.

במצב כזה, שגרת טיפוח עדינה, הגנה מהשמש, זיהוי טריגרים וטיפול רפואי במידת הצורך יכולים להיות חשובים לא פחות מהטיפול במכשור. 

טיפול IPL בקופרוז, נימים ואדמומיות בקליניקה של גל שמש

בקליניקה מתבצעת הערכה קוסמטית לפני התאמת טיפול IPL.

אני בוחנת את מראה כלי הדם והאדמומיות, האזור שבו הם נמצאים, גוון ומצב העור, רמת הרגישות, החשיפה לשמש ושגרת הטיפוח הקיימת.

בהתאם לכך נבחנת האפשרות לטיפול באמצעות מערכת Harmony XL והידית המתאימה.

כאשר עולה חשד לרוזציאה שאינה מאובחנת, מחלת עור פעילה או גורם אחר שמצריך אבחון רפואי, ההמלצה היא לפנות לרופא עור לפני הטיפול.

המטרה אינה לבצע טיפול בכל מחיר, אלא להבין קודם האם IPL הוא באמת האפשרות הנכונה למצב העור.

לקבלת ייעוץ והתאמת טיפול ניתן ליצור קשר בטלפון 052-613-4355, דרך עמוד צור קשר באתר או בוואטסאפ.

חשוב לדעת: המידע בעמוד זה הוא כללי ואינו מחליף אבחון או טיפול רפואי. אדמומיות וכלי דם שטחיים יכולים להופיע מסיבות שונות, ו-IPL אינו מתאים לכל אדם או לכל מצב. כאשר קיים חשד לרוזציאה, מחלת עור פעילה, תסמינים בעיניים או אדמומיות חדשה ולא מוסברת, מומלץ לבצע הערכה רפואית לפני טיפול קוסמטי. תוצאות הטיפול ומספר המפגשים משתנים בין מטופלים ולא ניתן להבטיח תוצאה מסוימת מראש.

שאלות ותשובות על טיפול IPL בקופרוז, נימים ואדמומיות

גל שמש

קוסמטיקאית פרא-רפואית ומאבחנת עור קלינית, עם ניסיון של למעלה מ־10 שנים בטיפול בבעיות עור והתאמת פרוטוקולי טיפול אישיים.

בוגרת הכשרות מקצועיות ממוסדות מובילים בתחום:
קורס "קוסמטיקה מדעית" מבית Biofor, קורס PME – קוסמטיקאית פרא-רפואית, קורס DMD – מאבחנת רב-מערכתית בבית החולים איכילוב, וקורס "קוסמטולוגיה מתקדמת" מבית KB Pure.

הידע המקצועי מבוסס על שילוב בין ניסיון קליני מעשי לבין הבנה מדעית מעמיקה של תהליכים בעור.
תחומי ההתמחות כוללים: אבחון עור, טיפול באקנה, פוסט אקנה, פיגמנטציה ושיקום העור, תוך שימוש בגישה מבוססת מדע והתאמה אישית לכל מטופל.